节日暴饮暴食和炎热天气可能导致胃酸反流
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新加坡——四月的炎热天气让 Ow Sing Fuak 先生特别难受。“我胃痛,”这位 57 岁的兼职从事房地产维护等工作的男子说。
虽然没有科学证明炎热天气和胃灼热病例增加之间存在联系,但 Ow 先生发现,压力(包括天气过热或过冷)可能会引发胃酸相关的不适。
医生表示,新加坡患有胃酸反流或胃灼热的人数越来越多,并警告说,这种症状可能预示或导致更严重的并发症。
专门从事上消化道手术的普通外科医生 Edward Cheong 医生回忆起一位 67 岁男子的病例,这位男子患有慢性胃酸反流已有 40 年,但从未寻求过专业帮助。
当病人向张医生咨询时,他已经患上了一种名为巴雷特食管的癌前病变。食管内壁细胞因胃酸长期回流而受损。
“这样的案例每天都在发生,因为患者在寻求帮助之前几十年都忽视了症状,”在 PanAsia Surgery Group 执业的 Cheong 医生说。他的病人最终通过抗反流药物以及改变生活方式以应对压力和肥胖等风险因素而成功治愈。
张医生估计,大约 20% 的人口患有胃灼热或胃食管反流病 (Gerd)。“这种疾病经常被忽视。但它可能会带来非常严重的后果,”他补充道。
胃酸反流和胃食管反流病
专门从事上消化道手术的普通外科医生 Toh Bin Chet 医生说,胃会产生一种高酸性液体来帮助消化。
“胃酸和胃内容物应该只朝一个方向流动——沿着消化道。当胃酸从胃中回流并向上进入食道和喉咙时,就称为胃酸反流,” Foundation Healthcare Holdings 子公司 Nexus Surgical 的高级顾问 Toh 博士补充道。
杜医生说,虽然许多人偶尔会出现胃酸反流,但有些人在进食后会持续感到胃灼热(胸部有灼烧感)或胃部灼痛。有些人甚至可能出现吞咽困难或吞咽困难。
当胃酸反流每周至少发生两次并持续数周时,患者可能患有胃食管反流病。
邱德拔医院普通内科部胃肠科高级顾问兼主任潘思菁医生表示:“胃食管反流病的危险因素包括任何增加腹内压的因素,例如超重或怀孕后期。”
他补充说,其他风险因素包括吸烟、饮酒、暴饮暴食、剧烈运动前吃大餐或饭后不久躺下。
施医生说,辛辣食物、咖啡因和碳酸饮料也可能引发胃酸反流。
他补充说,由于肥胖率较高、人口老龄化等因素,胃食管反流病在亚洲越来越普遍。
胃酸反流为何增多
虽然最近还没有对新加坡胃酸反流和胃食管反流病的发病率进行研究,但医生告诉《海峡时报》,病例数量一直在上升。
亚洲医疗专家医院的胃肠病专家 Ng Tay Meng 医生说,他的一半患者患有胃食管反流病。他们通常会出现胃灼热或反酸症状。
他补充说,一些不太常见的症状包括频繁咳嗽和慢性喉咙痛。
与张医生一样,他估计新加坡胃食管反流病的发病率高达 20%。
“过去 20 年里,胃肠病学家遇到的胃食管反流病患者数量不断增加,”Ng 医生说。
部分原因可能是人们对该病的认识有所提高,因此寻求帮助的人也更多了。
他补充说,新加坡社会的变化也是导致肥胖率上升的原因之一。造成肥胖的因素包括压力增加、饮用更多含咖啡因或碳酸饮料和酒精饮料、以及食用更多高热量和高脂肪食物。
医生表示,炎热天气可能间接导致胃酸反流和胃食管反流病。例如,亚历山大医院和国立大学医院 (NUH) 上消化道外科高级顾问 Asim Shabbir 博士表示,炎热天气可能会扰乱睡眠周期,导致运动减少和体重增加,从而引发胃酸反流和胃食管反流病。
新加坡国立大学医院医学部胃肠和肝病科高级顾问 Kewin Siah 博士表示,高温或高温可能会加剧易感人群的胃酸反流或胃食管反流病症状,这可能是由于出汗增多和脱水所致。
“为了解决这个问题,人们可以保持水分,在炎热天气进行户外活动前避免吃大餐,并控制压力水平,以免加重胃食管反流病症状。”
节日期间,缓解胃灼热药物的需求激增,而暴饮暴食是主要原因。
一家新的在线药店服务公司Glovida-Rx Pharmacy于 2023 年 10 月开始运营,该公司发现 2024 年第一季度对抗酸药物的需求有所上升。该公司主管 Winthrop Wong 表示,一类称为质子泵抑制剂的药物(可减少胃酸产生)的需求从 1 月到 3 月环比增长了 30%。
他认为这是因为这些月份的节日庆祝活动。“某些食物和饮料——尤其是酸性、脂肪、油腻或辛辣的食物——会引起胃酸反流症状,而在节日期间,人们往往会吃更多这些食物。”
新加坡屈臣氏的一位发言人表示,对胃灼热缓解药物的需求“通常在节日期间激增,因为节日期间人们的社交聚会增多,暴饮暴食的倾向也随之增加”。
“斋月期间,由于饮食习惯和时间的改变,需求量明显上升。这一趋势与以往的节日和假期时期如出一辙,”发言人补充道。
人口老龄化也可能导致胃酸反流和胃食管反流病的发病率增加。
沙比尔博士说,随着年龄的增长,肌肉张力的变化可能会削弱下食道括约肌瓣,使胃酸更容易回流。
他补充说,另一种增加胃酸反流风险的疾病是食管裂孔疝。食管裂孔疝是指胃的一部分从横膈膜突出到胸腔中央,导致同一瓣膜变弱。
据 2019 年《滚石》杂志采访,美国女演员艾玛·斯通就患有这种疾病。她通过不吃辛辣食物来控制胃酸反流。
改变生活方式有助于缓解胃酸反流
医生说,改变生活方式和注意饮食是预防或控制胃酸反流和胃食管反流病的关键。
然而,鹰阁医院的胃肠病专家 Bhavesh Kishor Doshi 博士表示:“所有患有胃食管反流病的患者都应咨询医生,进行正式评估。此外,吞咽困难、呕吐、不明原因的体重减轻和食欲不振等症状也应由医生进行彻底评估。”
他补充说,有助于改变生活方式,包括戒掉含咖啡因、柑橘或酸性、辛辣和脂肪的食物等诱因。
他说,延长进餐时间和就寝时间的间隔也有帮助,就像晚上使用额外的枕头一样。
医生还建议保持健康体重,避免饮酒和戒烟。
Sze 医生说:“如果改变生活方式和饮食护理无法控制症状,那么可以使用反流药物。这些药物要么中和酸(抗酸药),要么抑制胃酸分泌。”
他补充说,对于那些症状对药物没有反应的患者,可能需要进行内窥镜或外科手术。“这些通常只用于治疗顽固性、严重或致残性症状的患者。”
Shabbir 博士表示,对于患有机械性问题(如括约肌松弛和食管裂孔疝)的患者,可以建议进行手术。“这包括收紧松弛的食管裂孔肌肉,或者将胃部包裹在食管下段以加强虚弱的食管下段括约肌,或者在括约肌周围植入一个小型磁性装置以增强其功能并防止反流。”
他补充说,减压技巧可能有助于人们控制胃酸反流和胃食管反流病。这些技巧包括瑜伽、冥想、深呼吸练习,甚至从事有趣的爱好和活动。
欧先生通过服用处方药和改变生活方式来控制胃灼热。几年前,当胃酸反流开始发作时,他戒掉了咖啡。2018 年,他的病情达到最严重。他感到呼吸困难,好像身体“没有力气”。他的体重也超标,身高 1.71 米,体重 80 公斤。
2019 年,他被转诊至新加坡国立大学医院的 Siah 医生处,做了内窥镜检查,结果显示他的食道因慢性胃酸反流而受损,并且还患有小型食管裂孔疝。
他现在服用强效质子泵抑制剂和非处方抗酸药来控制症状。他避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物。
自从 2010 年心脏病发作和心力衰竭导致他植入心脏起搏器以来,他一直限制运动。当他身体恢复时,他会在家里的跑步机上走路。
他咨询了营养师,帮助他调整饮食,将大餐改为少量多次的进食,现在他的体重为 65 公斤,更加健康。
“我现在感觉好多了,体力也更强了,”这位已婚并有两个成年孩子的父亲说道。
“我年轻的时候,没有纪律,”他补充道。“我想让患有这种疾病的人知道,他们需要照顾好自己。”
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